ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА У БЕРЕМЕННЫХ

Аннотация: В данном исследовании был проведен анализ медицинской литературы, систематизация и обобщение знаний о происходящих изменениях в полости рта при беременности. Теоретическая важность исследования состоит в определении значимости профессиональной гигиены полости рта у беременных. Практическая значимость заключается в мотивации будущих мам к проведению гигиены полости рта, повышению гигиенической грамотности и сохранению стоматологического здоровья. Проведение профессиональной гигиены во время беременности помогает сохранить и улучшить состояние органов полости рта, предупредить появление кариеса зубов и болезней пародонта, а также осуществить антенатальную профилактику заболеваний молочных и постоянных зубов у детей. Ключевые слова: Профессиональная гигиена, полость рта, беременность, заболевания органов полости рта, профилактика, стоматологическое здоровье, антенатальная профилактика.

Актуальность: Период беременности оказывает большое влияние на все органы и системы. Беременность является критическим периодом и для стоматологического здоровья женского организма. Частыми последствиями являются прогрессирующие заболевания пародонта, развитие кариеса зубов и его осложнений, появления некариозных поражений, которые в дальнейшем могут привести к потере зубов. На сегодняшний день доказано, что зубные отложения способствуют запуску механизма деструкции всего пародонтального комплекса, начиная с воспаления десны и разрушения зубодесневого прикрепления и заканчивая тяжелым деструктивным процессом в костной ткани альвеолярных отростков челюстей [1]. Эти факты объясняют актуальность проведения профессиональной, а также индивидуальной гигиены для профилактики развития заболеваний полости рта у беременных.

Цель: определить значимость профессиональной гигиены полости рта у беременных.

Материалы и методы исследования: Проведен анализ медицинской литературы. Предметом исследования является взаимосвязь гигиены полости рта и беременности.

Результаты и их обсуждение: Во время беременности на фоне перестройки всего организма происходят и изменения в полости рта. Беременность сопровождается ухудшением кровоснабжения десен, которые становятся рыхлыми, легко подвергаются воспалению и травмам, что приводит к гиперестезии зубов, повышенной потребности организма в кальции, что приводит к ускоренному его выведению из твердыx тканей зубов. Меняется количественный и качественный состав слюны, величина рН изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 вплоть до 6). Повышенное содержание эстрогенов и прогестерона в слюне способствуют ускоренному образованию зубных отложений. За счет усиления пролиферации условно-патогенных микроорганизмов повышается патогенность флоры полости рта, увеличивается распространенность и интенсивность кариеса и заболеваний пародонта (Рис.1).

Рис. 1. Признаки и последствия зубных отложений

По данным ряда авторов, при физиологическом течении беременности распространенность кариеса зубов составляет 91,4±0,7 %, заболевания тканей пародонта встречаются в 90 % случаев, поражение ранее интактных зубов (с преимущественным острым течением кариозного процесса) у 38 % беременных пациенток. У половины беременных и рожениц так называемые гингивиты беременных наблюдаются при нормальном течении уже на 2-3 месяце беременности [2].

Вывод: Профессиональная гигиена полости рта – комплекс мероприятий, способствующих удалению минерализованных зубных отложений, наддесневых и поддесневых, мягкого зубного налета и направленных на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта пациента. Ее проведение включает в себя несколько этапов: беседа с пациентом, обучение правилам личной гигиены, подбор индивидуальных средств, орошение полости рта антисептическим раствором, удаление зубных отложений, покрытие поверхности зубов реминерализующими или фторсодержащими препаратами.

Беременных женщин необходимо считать группой повышенного риска в плане стоматологического здоровья, в связи с чем рекомендуется включать их в диспансеризацию с кратностью посещения по триместрам, по показаниям индивидуально, проводя не только санацию полости рта с обязательным проведением профессиональной гигиены не менее трех раз в течение беременности, но и лечение сопутствующей соматической патологии, обострений хронических заболеваний [3]. Проведение профессиональной гигиены полости рта в течение беременности в сочетании с профилактикой и подбором индивидуальных средств гигиены улучшает состояние полости рта на 60 %.

Список литературы

1. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. — М., 2013. — С. 155—160.
2. Касибина А.Ф., Горб Л.Н., Деревянченко С.П. и др. Особенности течения гингивитов у беременных женщин // Актуальные вопросы стоматологии,- Волгоград, 1996,- С. 96-101.
3. Рабинович С.А., Дмитриева-Носова В.Ф. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам. (Часть 3) // Институт стоматологии,- 2005.- No 1.- С. 85-87.