ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ И МАНУАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ЩЕТОК ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ УСТРАНЕНИЯ РЕЦЕССИЙ ДЕСНЫ. РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

• Пациенты, использовавшие электрическую зубную щетку с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений после проведения пластической операции по устранению рецессий десны, продемонстрировали значительно более полное закрытие рецессий по сравнению с группой, использовавшей мануальную зубную щетку с мягкой щетиной (96,7% и 66,7% соотвественно) (график 1).
• Уровень налета и кровоточивости был значительно снижен по сравнению с исходными данными в обеих группах, однако данное снижение было более выражено в группе пациентов, применявших электрические зубные щетки с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений (таблица 1).

ЦЕЛЬ

Оценить влияние электрических щеток с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений и мануальных зубных щеток на уязвимые после операции ткани десны.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

• 60 взрослым пациентам, ранее имевшим хотя бы одну рецессию с вестибулярной стороны размером более 2 мм, провели слизисто-десневую операцию по устранению рецессии десны.
• Затем пациенты были случайным образом распределены на 2 группы. Первая группа использовала электрическую зубную щетку с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений. Вторая группа использовала мануальную щетку с мягкой щетиной.

• Перед операцией и на 1-й, 3-й и 6-й месяцы постоперационного периода были измерены следующие показатели: 

1. индекс налета во всей полости рта;
2. индекс кровоточивости во всей полости рта;
3. глубина рецессий;
4. глубина пародонтальных карманов и клинический уровень прикрепления были определены до операции и через 6 месяцев после нее;
5. величина закрытия рецессии.
6. абсолютная величина закрытия рецессий.

ЛИТЕРАТУРА

1. O’Leary TJ, Drake RB, Naylor JE. The plaque control record. J Periodontol 1972; 43(1):38.
2. Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J 1975;24(4):229-35.
3. Yaacob M, et al. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD002281. DOI: 10.1002/14651858.CD002281.pub3.
4. Deacon SA, et al. Different powered toothbrushes for plaque control and gingival health. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 12. Art. No.: CD004971. DOI: 10.1002/14651858.CD004971.pub2.
5. Dörfer CE, et al. Three-year randomized study of manual and power toothbrush effects on pre-existing gingival recession. J Clin Periodontol 2016; 43: 512–519. doi: 10.1111/jcpe.12518.
6. Van der Weijden FA et al. Safety of oscillating-rotating powered brushes compared to manual toothbrushes: a systematic review. J Periodontol 2011 Jan;82(1):5-24. doi: 10.1902/jop.2010.100393. Epub 2010 Sep 10. 2016 P&G ORAL-20678.

КЛИНИЧЕСКИЙ КОММЕНТАРИЙ

Существует огромное количество исследований, которые доказывают исключительную эффективность электрических зубных щеток с технологией возвратно-вращательных движений по сравнению с мануальными щетками и другими электрическими зубными щетками в отношении удаления зубного налета и снижения выраженности признаков гингивита. Множество краткосрочных и долгосрочных исследований, например таких, как трехлетнее исследование Dorfer, опубликованное в 2016 году, также доказывают их эффективность, безопасность и бережность к мягким тканям. Данное же исследование, проведенное среди пациентов, которым произвели слизисто-десневые операции по устранению рецессий десны, доказывает эффективность и безопасность использования электрических зубных щеток с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений даже у пациентов в постоперационном периоде, когда ткани десны особенно восприимчивы к механической травме.

В ходе данного 6-месячного исследования было выявлено, что применение щеток с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений в постоперационном периоде способно обеспечить значительно более полное закрытие рецессий десны, более низкий уровень зубного налета и кровоточивости по сравнению с применением мягких мануальных щеток. Из этого следует, что электрические зубные щетки с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений безопасны и достаточно деликатны для применения даже в постоперационном периоде. Авторы надеются, что, ознакомившись с результатами данного исследования, практикующие врачи смогут улучшить результаты проводимых ими слизисто-десневых операций, просто рекомендуя своим пациентам электрические зубные щетки с технологией возвратно-вращательных и пульсирующих движений.